多汗症の病院での手術

多汗症を病院で本格的に治療する場合、保険の適用できるケースと保険適用外のケースとがあります。
各病院で確認ください。

■ 多汗症治療で有名なボトックスは保険適用外。
■ ワキガの手術は保険が使えます。最も効果が高く、完治する剪除法は保険が適用されます！

音波を利用し、血管や神経を避けて汗腺のみを吸引する方法です。術後の血腫形成や皮膚壊死などの心配がなく、皮膚の生着も早いことから注目された方法。

汗腺を効率よく取るために考案された削除器を使用し、皮膚の裏側より汗腺を除去する方法です。

最も効果が高い方法で、広く行われています。皮膚を3〜4センチ切開し、皮下組織内のアポクリン汗腺を目で確認し、これを取り除きます。
多汗症とは、最も多いことから手掌多汗症を意味することもあります。手掌多汗症は、手指末端から多量の発汗をする状態を言います。本当の原因は不明で、病院での手術治療としては交感神経ブロックが治療法（胸腔鏡下胸部交感神経切除術）となります。

多汗症手術において、エクリン汗腺は交感神経という自律神経でコントロールされます。脳からの指令が髄、交感神経を通して汗腺に伝達されてでる仕組みです。交感神経が発汗を促し、副交感神経が抑える働きをします。多汗症は交感神経の緊張状態が過敏になって現れる症状であるため、交感神経の働きを抑えれば汗を止めることができます。
胸腔鏡下胸部交感神経切除術は内視鏡を用い（小さなカメラを胸の中に入れて行う手術）治療します。手のひらや腋（わき）にいく交感神経は胸部にあり、足の裏にいく交感神経は腰部にありますから、胸部交感神経切除術の手術対象となるのは、手掌多汗症の患者さんで社会生活に影響があるほど重症の方に限ります。
手術は、全身麻酔を用い、腋窩に一センチほどの切開を一、二カ所入れ、細いスコープを奥深く挿入していき、脊椎のそばを通る交感神経を露出させ切断するという方法をとります。
有名な大阪の市立吹田市民病院は胸部交感神経切断手術で入院費は保険適応があり､通常高額医療給付制度の適応で実際の負担額は約７万円です。
手術担当医は瀧本洋司 (市立吹田市民病院 副院長、大阪大学脳神経外科 臨床教授)で厚生社から「神経内視鏡手術の実際」という著書もあります。